骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，屬于肺外結核的一種特殊類型。骨結核多繼發(fā)于肺結核，常見感染部位包括脊柱、髖關節(jié)、膝關節(jié)等負重骨骼。
1、發(fā)病機制
結核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)從肺部原發(fā)灶擴散至骨骼，在骨骼局部形成結核性肉芽腫。這種肉芽腫會破壞正常骨組織，導致骨質(zhì)溶解和壞死，形成冷膿腫。隨著病情進展，可能出現(xiàn)病理性骨折或關節(jié)畸形。
2、臨床表現(xiàn)
骨結核患者早期可能出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，局部表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、活動受限。脊柱結核可導致駝背畸形，嚴重者可能壓迫脊髓引起截癱。關節(jié)結核常伴有關節(jié)腫脹、肌肉萎縮，晚期可導致關節(jié)強直。
3、診斷方法
診斷需結合影像學檢查和實驗室檢測。X線可見骨質(zhì)破壞伴椎間隙狹窄，CT能顯示早期骨破壞和死骨形成，MRI對軟組織病變敏感。結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于輔助診斷，確診需依靠病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或抗酸染色陽性。
4、藥物治療
標準抗結核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合治療。治療周期通常需要12-18個月，需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、視力等指標，觀察藥物不良反應。
5、手術治療
對于嚴重骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫或保守治療無效者，可能需行病灶清除術、植骨融合術或關節(jié)置換術。術前需進行4-6周抗結核治療，術后仍需繼續(xù)完成抗結核療程?？祻推谛枧浜蠣I養(yǎng)支持和功能鍛煉。
骨結核患者應保證充足營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等。適當進行非負重運動如游泳有助于維持關節(jié)功能。治療期間需定期復查，觀察病灶變化和治療效果。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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骨結核治愈率是多少
骨結核治愈率是多少?得了骨結核選擇正規(guī)的醫(yī)院，千萬不要相信那些江湖術士，更不能濫用藥物，否則病情反反復復，出現(xiàn)耐藥、副作用，那么今天我們一起看看，骨結核治愈率是多少?
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兒童骨結核的癥狀有什么
兒童骨結核的癥狀主要有低熱、盜汗、局部疼痛、關節(jié)腫脹、活動受限等。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結核或其他部位結核感染。1、低熱兒童骨結核早期常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38攝氏度之...
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骨結核病能治好嗎
骨結核病通常是能夠治好的。骨結核病是結核桿菌侵入骨組織或關節(jié)，而引起的破壞性的病變，可能出現(xiàn)骨或關節(jié)的局部的腫脹、疼痛、畸形及活動障礙等等這些臨床表現(xiàn)，以及全身結核菌的中毒癥狀，比如低熱、盜汗、乏力等等。早期骨結核以抗結核藥物為主，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很及時，通常就可以獲得治愈。晚期骨結核，在使用藥物控制局部病灶的基礎上，還需要同時進行進一步的外科治療。如果形成了較大的寒性膿腫，要做膿腫的切開引流，如果病情嚴重，要進行手術來清除病灶，多數(shù)也是能夠完全治愈。105464次播放 2021-05-10
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骨結核的長期用藥注意事項
骨結核的長期用藥注意什么?由于藥物的品種及療效有限，因此不能機械地以疾病是否治愈，作為判斷用藥是否合理的唯一標準，而要辯證客觀地判斷用藥是否合理，今天我們一起來看看，骨結核的長期用藥：
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骨結核患者該做哪些檢查
骨結核大都發(fā)生在肺部，通過血液進行傳染，骨結核就是骨骼系統(tǒng)結核的病癥，骨結核疾病的患發(fā)會給機體健康造成非常大的傷害，這些危害有的能夠足以讓人失去健康的身體，甚至是有著生命安全的威脅，那么骨結核患者到醫(yī)院后應該做哪些檢查。
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骨結核如何康復
骨結核想要快速康復，需要適當進行肢體功能活動，還需要適當?shù)倪M行飲食調(diào)理和生活調(diào)理，這都有助于病情康復。
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骨結核傳染嗎
在臨床上常見到的骨結核，大多數(shù)是繼發(fā)于肺結核之后的，他有沒有傳染性，要看肺結核的疾病分期，如果肺結核處于傳染期，是需要采取隔離措施的，經(jīng)過正規(guī)治療，肺部的結合得到控制，沒有傳染性以后，就可以解除隔離措施了，而繼發(fā)的骨結核不會直接傳染別人。原發(fā)的骨結核在臨床上比較少見，骨結核主要是因為結核桿菌在骨組織或者是在骨關節(jié)里面定植以后引起的一個化膿性、壞死性的病變，這個化膿性、壞死性的病變，它定植在骨骼局部，一般會有一個明顯的邊界，不會直接通過接觸而傳播給其他人。但是骨結核也可以引起身體其他部位的繼發(fā)性結核，如果發(fā)生在呼吸系統(tǒng)，在活動期也是有傳染性的。語音時長 01:3151639次收聽 2020-01-09 -
骨結核是什么癥狀
在臨床上一般骨結核發(fā)病比較隱匿，全身癥狀在早期的時候不典型，往往是全身無力為主，伴有食欲下降和身體消瘦，患者可以伴或不伴有低熱盜汗等癥狀。隨著疾病的進展，骨結核的部位，病變逐漸加重，開始侵蝕周圍的正常組織結構，產(chǎn)生結構的壞死，出現(xiàn)局部的疼痛，有時會出現(xiàn)全身的癥狀，比如說發(fā)熱，在臨床檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)患者有低蛋白血癥，貧血等，骨結核發(fā)病的部位會出現(xiàn)膿腫，會侵蝕正常的關節(jié)軟骨結構，出現(xiàn)關節(jié)功能的嚴重受到影響，如果發(fā)生在腰椎間隙，腫物可能會突入椎管，壓迫到神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀，一般進行腰椎ct或者核磁的檢查，可以明確診斷。確診的金標準是病理學檢查，確診之后要進行足夠療程的治療，才能夠徹底治愈。語音時長 01:3158384次收聽 2020-01-09 -
什么是骨結核
骨結核是結核菌與骨、關節(jié)及周圍組織造成感染引起的一種慢性疾病，通常伴隨其他部位結核感染，結核感染可以顯性發(fā)病或隱性發(fā)病。好發(fā)人群是青少年、免疫力低下者，可以是肺結核引起繼發(fā)感染，造成骨結核，直接在骨關節(jié)產(chǎn)生結核。單純骨關節(jié)在結核感染中患病較少，結核大多是由肺結核激發(fā)的，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導致骨骼系統(tǒng)結核，移行至體表皮膚受累，可見表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿透皮膚形成竇道，都出現(xiàn)低熱、局部疼痛。寒性膿樣出現(xiàn)時，有助于骨關節(jié)結核的診斷，通?？梢栽斐扇说墓顷P節(jié)畸形以及活動障礙。危害較為嚴重，尤其是對青少年兒童。語音時長 01:3157909次收聽 2020-01-07 -
骨結核是什么癥狀
患有骨結核膝關節(jié)、髖關節(jié)以及脊柱會出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等表現(xiàn)。骨結核是指結核桿菌侵入了骨，或者關節(jié)而引起的一種破壞性的疾病。臨床上，約有百分之五十的骨結核患者并發(fā)有肺結核。如果發(fā)生在脊柱的部位，可導致脊髓及神經(jīng)受到壓迫，會出現(xiàn)四肢的運動障礙，以及感覺障礙，會導致二便功能障礙等。另外，隨著病情的發(fā)展，可導致局部竇道的形成，從而引起繼發(fā)性的感染、關節(jié)的攣縮以及關節(jié)的畸形等。在竇道周圍，長期竇道經(jīng)久不愈可以形成色素的沉著。另外在急性期發(fā)作時可導致一些全身的癥狀，如潮熱、盜汗、體重減輕等臨床表現(xiàn)。語音時長 01:3660489次收聽 2019-12-05 -
骨結核能治愈嗎
骨結核一般情況下多為血源性，好發(fā)部位在長骨端，多會累計骨垢并擴展至關節(jié)腔，骨結核一般發(fā)生于四肢的長骨以及脊柱等。骨結核，常常會引起病變部位的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等表現(xiàn)，約百分之五十的患者合并有肺結核。對于比較單純的骨結核以及滑膜結核，臨床上治愈率相對較高，可達百分之九十五，達到百分之百左右。而對于單純的脊柱結核，治愈率目前可以達到百分之九十五左右。而對于合并截癱的脊柱結核，其治愈率也可以達到百分之九十左右。對于骶髂關節(jié)以至于四肢的其他關節(jié)結核，目前臨床上治愈率可以達到百分之九十五以上，目前不但治愈率得到了很大的提高。同時患者的治病療程大為縮短，同時挽救了患者的生命，減少了發(fā)育障礙和致殘率。語音時長 01:3262936次收聽 2019-12-05 -
骨結核傳染嗎
骨結核是一種常見的肺外結核，大多由肺結核誘發(fā)，當結核菌存在體內(nèi)未通過開放的通道傳播到外界，不會出現(xiàn)傳染的情況。沒有結核菌播散到外界，骨結核不會傳播。出現(xiàn)開放性的竇道或破損，皮膚破損有膿液排出體外，并且膿液存在活的結核菌時，此時骨結核具有傳染性。因此，建議到結核病醫(yī)院進行結核病菌檢查以及化驗，并且查看是否處于結核的活動期。如果肺結核處于活動期，則會傳染，傳染的方式主要是通過空氣飛沫。若肺結核痰檢查結核菌為陰性，則不具有傳染性，如果呈陽性，則具有傳染性。因此如果結核，局部的皮膚或者沒有破損，沒有竇道形成，不具有傳染性。如果破損或有竇道形成，具有傳染性，臨床上根據(jù)具體情況做出相應的判斷。60388次播放 2019-11-13
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什么是骨結核
骨結核是由于結核桿菌侵入到骨或關節(jié)面引起骨破壞性的病變。骨結核發(fā)生的最好部位是脊柱，主要表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢的麻木、伴或不伴有全身的臨床癥狀，如盜汗、低熱、出虛汗等；四肢關節(jié)的結核，如腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙。骨結核跟臨床上常見腰肌勞損、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄非常容易混淆。因此在治療之前應該進行明確的檢查。如普通的X光片，CT、核磁共振，對骨結核的診斷較敏感，容易早期發(fā)現(xiàn)病變，避免不做任何檢查，就認為是常見臨床疾病，耽誤病情，對患者造成不可逆性的傷害。55445次播放 2019-11-13
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