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大面積腦梗死可以治好嗎

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大面積腦梗死通常難以完全治愈，但早期積極治療可顯著改善預(yù)后。治療效果主要取決于梗死部位、救治時(shí)機(jī)及康復(fù)干預(yù)程度，多數(shù)患者會(huì)遺留不同程度功能障礙。

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓治療的患者，部分可實(shí)現(xiàn)血管再通，減少腦組織壞死范圍。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、尿激酶注射液等，取栓術(shù)式涉及支架取栓、抽吸導(dǎo)管等技術(shù)。超急性期治療后需轉(zhuǎn)入卒中單元進(jìn)行血壓管理、腦水腫控制及并發(fā)癥預(yù)防，如使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。伴隨吞咽障礙者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持，肢體癱瘓者需預(yù)防深靜脈血栓。

發(fā)病超過(guò)時(shí)間窗的患者以對(duì)癥治療為主。大腦半球梗死易引發(fā)腦疝，可能需去骨瓣減壓術(shù)挽救生命。腦干梗死常導(dǎo)致長(zhǎng)期意識(shí)障礙，需氣管切開(kāi)維持呼吸。所有患者均應(yīng)盡早啟動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)療法改善肌張力、作業(yè)療法恢復(fù)生活能力、言語(yǔ)訓(xùn)練糾正構(gòu)音障礙。部分患者通過(guò)經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)可促進(jìn)功能重組。

患者出院后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，同時(shí)控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行每日關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用防褥瘡氣墊床，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。認(rèn)知障礙患者需簡(jiǎn)化生活環(huán)境，抑郁情緒明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林片。雖然神經(jīng)功能缺損可能持續(xù)存在，但系統(tǒng)康復(fù)能使多數(shù)患者恢復(fù)部分自理能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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