搬東西傷到腰可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部損傷通常由肌肉拉傷、韌帶扭傷、椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨折等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)。損傷后72小時(shí)內(nèi)禁止按摩或熱敷，防止加重局部出血腫脹。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40-45℃熱水袋每日3次，每次不超過30分鐘。冷熱交替敷法能有效緩解肌肉痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期服用塞來昔布膠囊，但胃腸潰瘍患者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療消除深層組織水腫，超聲波治療促進(jìn)損傷修復(fù)，中頻電刺激維持肌肉張力。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定方案，通常10-15次為1療程。治療期間出現(xiàn)不適需立即停止，腰椎間盤突出者慎用牽引療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎壓縮性骨折可行椎體成形術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰部墊枕，搬重物時(shí)采取屈髖屈膝姿勢(shì)。每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，強(qiáng)度以不引起疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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