皮膚過(guò)敏反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常以及慢性炎癥等因素有關(guān)。皮膚過(guò)敏主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、修復(fù)皮膚屏障以及光療等方式緩解。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中有濕疹、哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史者更易反復(fù)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。這類(lèi)患者皮膚屏障功能天生較弱,對(duì)外界刺激更敏感。建議家長(zhǎng)注意觀察孩子的皮膚狀況,避免過(guò)早接觸可能致敏的物質(zhì)。日??蛇x擇無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜如凡士林修護(hù)晶凍幫助維持皮膚屏障。
長(zhǎng)期接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原,或鎳、鉻等金屬接觸物可誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。部分人群對(duì)洗滌劑、化妝品中的防腐劑如甲基異噻唑啉酮存在接觸性過(guò)敏。建議更換為低敏性洗護(hù)產(chǎn)品,冬季使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu),導(dǎo)致神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、微小裂紋,使過(guò)敏原更易穿透表皮??蛇x用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜如適樂(lè)膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚霜,清潔時(shí)水溫控制在32-34攝氏度為宜。
Th2細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IgE抗體水平升高,引發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。常見(jiàn)于特應(yīng)性皮炎患者,多伴有血清總IgE水平顯著增高。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥控制瘙癢,嚴(yán)重者可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
長(zhǎng)期未控制的皮膚過(guò)敏可進(jìn)展為慢性濕疹,表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變??赡芘c金黃色葡萄球菌定植、皮膚菌群失調(diào)有關(guān)。除藥物治療外,窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng),每周2-3次照射有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物,常見(jiàn)如海鮮、堅(jiān)果等。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,冬季減少沐浴頻率。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏原篩查,動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)策略。
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