長期便秘會導致排便時過度用力,使直腸下端靜脈叢壓力增高,靜脈回流受阻而形成痔瘡。痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔,主要表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛、痔核脫出等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重者需手術切除。
干硬糞便通過肛門時可能造成肛管皮膚撕裂,形成肛裂。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,慢性肛裂可能需要肛門內括約肌側切術。
頑固性便秘可能導致糞便嵌塞,尤其在老年人中易引發(fā)機械性腸梗阻。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣。需及時就醫(yī)進行胃腸減壓、灌腸等處理,必要時行腸造口術解除梗阻。
長期服用刺激性瀉藥可能導致結腸黏膜色素沉著,形成結腸黑變病。該病雖屬良性病變,但可能與結腸腫瘤發(fā)生相關。確診需結腸鏡檢查,治療關鍵在于停用瀉藥并改善排便習慣。
慢性便秘可能增加大腸癌發(fā)病風險,尤其伴有便血、消瘦等癥狀時需警惕。建議50歲以上人群定期進行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術切除,晚期需結合化療、靶向治療等綜合措施。
預防便秘相關疾病需建立規(guī)律排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,保證1500-2000毫升飲水量,適當進行腹部按摩和快走等運動。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、消瘦等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,避免自行長期使用刺激性瀉藥。老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群更需注意預防便秘,必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
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