引起便秘的疾病主要有腸易激綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、帕金森病和結(jié)腸腫瘤等。
腸易激綜合征可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能紊亂,使糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)。患者常伴有腹痛與排便習(xí)慣改變,可通過增加膳食纖維攝入改善癥狀,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)減慢新陳代謝速率,影響腸道蠕動(dòng)能力。這類患者往往伴隨乏力畏寒癥狀,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病,同時(shí)配合莫沙必利片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊促進(jìn)腸道動(dòng)力恢復(fù)。
長(zhǎng)期高血糖可能損傷自主神經(jīng)功能,包括支配腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)。糖尿病患者易出現(xiàn)胃輕癱與結(jié)腸傳輸延遲,需嚴(yán)格控糖并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列齊特片控制血糖,輔以蘆薈膠囊緩解排便困難。
帕金森病患者的自主神經(jīng)變性會(huì)直接影響結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能。典型表現(xiàn)包括震顫伴排便費(fèi)力,需采用多巴絲肼片聯(lián)合普蘆卡必利片治療,同時(shí)進(jìn)行腹部按摩輔助排便。
結(jié)腸腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤可能造成物理性梗阻,阻礙糞便正常通過?;颊呖赡艹霈F(xiàn)便血與腸鳴音亢進(jìn),需通過結(jié)腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)病情選擇手術(shù)切除或放射治療,配合使用開塞露緩解緊急癥狀。
對(duì)于存在便秘癥狀的人群,建議每日攝入不少于25克膳食纖維,可通過食用西藍(lán)花、燕麥片及火龍果實(shí)現(xiàn);保持每日1500-2000毫升飲水量的同時(shí),每周進(jìn)行5次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣,避免長(zhǎng)期忍便;若便秘持續(xù)兩周以上或伴隨劇烈腹痛、便血等警示癥狀,應(yīng)立即前往消化內(nèi)科就診,通過腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變,切勿自行長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥以免導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。
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