新生兒吐口水可能是生理性流涎或病理性因素引起,主要有口腔發(fā)育不完善、胃食管反流、呼吸道感染、鵝口瘡、先天性消化道畸形等原因。
新生兒唾液腺逐漸發(fā)育,但吞咽功能尚未成熟,可能導(dǎo)致暫時(shí)性流涎。隨著月齡增長,多數(shù)嬰兒在4-6個(gè)月時(shí)吞咽協(xié)調(diào)能力改善。家長可用柔軟紗布輕輕擦拭口周,避免使用粗糙毛巾刺激皮膚。
新生兒賁門括約肌松弛,吃奶后可能出現(xiàn)奶液反流混合唾液流出。表現(xiàn)為吐奶時(shí)伴隨透明黏液,通常不影響生長發(fā)育。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)刺激唾液分泌增多,可能伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需警惕新生兒肺炎,該病可能表現(xiàn)為口吐泡沫樣分泌物。家長發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟聲時(shí)需立即就醫(yī)。
白色念珠菌感染導(dǎo)致的口腔黏膜炎癥,可見頰黏膜或舌面有乳白色凝塊,可能影響吞咽功能??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素混懸液,每次喂養(yǎng)后清潔口腔,奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。
如食管閉鎖或幽門狹窄可能導(dǎo)致唾液無法正常進(jìn)入胃部,常伴有嗆咳、嘔吐膽汁樣物等癥狀。需通過造影檢查確診,確診后需進(jìn)行食管吻合術(shù)或幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持新生兒口周皮膚干燥,選擇透氣圍嘴并及時(shí)更換。喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位,避免過度搖晃。觀察是否伴隨拒奶、嗜睡、腹脹等異常表現(xiàn),定期測量體重評估營養(yǎng)狀況。所有疑似病理性吐口水的情況均需兒科醫(yī)生評估,禁止自行使用止吐藥物。
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