新生兒睡覺吐口水泡泡可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān)。主要影響因素有唾液腺發(fā)育、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、感冒鼻塞、胃食管反流病、先天性喉軟骨發(fā)育不良等。
新生兒唾液腺在出生后逐漸發(fā)育成熟,2-4個(gè)月時(shí)分泌量明顯增加,但吞咽功能尚未完善,容易在睡眠時(shí)形成口水泡泡。這種情況無(wú)須特殊處理,家長(zhǎng)只需用棉柔巾及時(shí)擦拭,避免刺激皮膚。
平躺喂奶或奶瓶角度過高可能導(dǎo)致乳汁殘留口腔,混合唾液形成泡泡。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少口腔液體滯留。
呼吸道感染時(shí)鼻腔分泌物倒流至咽部,與唾液混合后產(chǎn)生泡沫??赡馨殡S咳嗽、呼吸急促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器緩解鼻塞,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除肺炎。
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,刺激唾液分泌增多。典型表現(xiàn)為頻繁吐奶、哭鬧拒食??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲,氣流通過唾液形成持續(xù)性泡沫。通常伴有吸氣性喉鳴,多數(shù)患兒在1歲左右自愈。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或發(fā)紺,需進(jìn)行喉鏡檢查和手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持新生兒睡眠環(huán)境清潔干燥,定期更換枕巾避免口水刺激皮膚;喂養(yǎng)后注意拍嗝并觀察30分鐘;記錄吐泡泡頻率及伴隨癥狀;避免包裹過緊影響呼吸;若伴隨發(fā)熱、呼吸費(fèi)力、奶量下降等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或新生兒科就診。日常可適當(dāng)抬高床頭15度,選擇防嗆奶設(shè)計(jì)的奶嘴,哺乳期母親需注意飲食清淡。
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