小兒鼻炎打呼??赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式緩解。小兒鼻炎打呼??赡芘c鼻腔黏膜炎癥、腺樣體肥大、過(guò)敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、上呼吸道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠不安等癥狀。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕黏膜腫脹。家長(zhǎng)可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次輕柔沖洗。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎或輕度感染引起的打呼嚕效果較好,但需注意避免嗆咳,沖洗后及時(shí)擦干面部。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物需嚴(yán)格按療程使用,家長(zhǎng)不可自行增減劑量。
側(cè)臥位睡眠能減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,改善通氣。家長(zhǎng)可用睡眠定位枕或毛巾卷固定患兒背部,但需注意避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。此方法對(duì)腺樣體輕度肥大的兒童效果明顯,需配合其他治療措施。
保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品去除塵螨,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原。使用空氣凈化器減少懸浮顆粒物,夜間避免溫差過(guò)大。環(huán)境干預(yù)對(duì)過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的打呼嚕尤為重要。
對(duì)于腺樣體肥大III度以上或藥物治療無(wú)效者,可考慮腺樣體切除術(shù)或扁桃體聯(lián)合切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和飲食調(diào)理。手術(shù)需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常需保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免接觸二手煙。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕鼻塞。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期鼻炎可能影響頜面發(fā)育,建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽部情況。
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