小兒打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼??赡芘c腺樣體肥大、扁桃體炎、過敏性鼻炎、肥胖、先天性頜面畸形等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫。家長需幫助兒童保持側(cè)臥姿勢,避免仰臥時軟腭下垂加重打呼嚕。枕頭高度以5-8厘米為宜,過高可能扭曲頸椎,過低則易導(dǎo)致氣道狹窄。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會壓迫氣道。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證60分鐘中高強度運動,如游泳、跳繩等有氧運動。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片。腺樣體肥大合并感染時需采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
適用于下頜后縮患兒,通過前移下頜骨擴大氣道空間。需由口腔正畸科醫(yī)生定制矯治器,每晚佩戴8-10小時。治療期間家長要監(jiān)督兒童按時佩戴,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。
腺樣體扁桃體切除術(shù)適用于重度阻塞患兒。低溫等離子手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。家長要觀察有無出血、發(fā)熱等并發(fā)癥,術(shù)后1個月復(fù)查睡眠監(jiān)測評估效果。
家長應(yīng)記錄兒童打呼嚕頻率和持續(xù)時間,觀察是否伴隨呼吸暫停、張口呼吸等癥狀。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。避免睡前2小時進食,晚餐以易消化食物為主。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)睡眠中憋醒、白天嗜睡等情況,需及時到耳鼻喉科或睡眠專科就診。
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