打呼嚕可能與鼻炎有關(guān),但并非所有打呼嚕都由鼻炎引起。打呼嚕通常由鼻咽部氣道狹窄或阻塞導(dǎo)致,鼻炎、腺樣體肥大、肥胖、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩鼐赡苷T發(fā)。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻黏膜腫脹、分泌物增多,造成鼻腔通氣不暢?;颊咴谒邥r(shí)因鼻塞被迫張口呼吸,軟腭和舌根后墜振動(dòng),從而產(chǎn)生鼾聲。這類情況常伴隨鼻癢、噴嚏、流涕等鼻炎癥狀,可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片或鼻腔沖洗緩解炎癥。
兒童打呼嚕常見(jiàn)于腺樣體肥大,肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔和鼻咽部氣道。長(zhǎng)期張口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊。若保守治療無(wú)效,需考慮腺樣體切除術(shù)。成人腺樣體殘留也可能導(dǎo)致類似問(wèn)題,但概率較低。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道狹窄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群中,打呼嚕概率顯著增加。減重5%-10%后,多數(shù)患者鼾聲可明顯減輕。建議通過(guò)低熱量飲食和慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
仰臥位時(shí)重力作用易使舌根后墜,側(cè)臥睡姿能減少60%以上的打呼嚕概率。可使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球,通過(guò)不適感強(qiáng)制保持側(cè)臥位。飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物會(huì)加重肌肉松弛,應(yīng)避免睡前4小時(shí)內(nèi)攝入。
鼻中隔偏曲、鼻息肉或扁桃體肥大等結(jié)構(gòu)異??芍苯幼枞麣獾馈W枞运吆粑鼤和5屯饩C合征患者除打呼嚕外,還可能出現(xiàn)夜間憋醒、白天嗜睡等癥狀,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,嚴(yán)重者需佩戴呼吸機(jī)或接受懸雍垂腭咽成形術(shù)。
建議打呼嚕人群記錄睡眠情況,觀察是否伴隨呼吸暫停、晨起口干頭痛等癥狀。保持臥室濕度在50%-60%,定期清潔床品減少塵螨刺激。鼻炎患者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸冷空氣或花粉等過(guò)敏原。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠??凭驮\。
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