早期鄰面齲可通過(guò)視診、探診、X線片檢查、激光熒光檢測(cè)、數(shù)字化成像等方法檢查。鄰面齲是指發(fā)生在牙齒相鄰接觸面之間的齲壞,早期癥狀隱匿,需借助專業(yè)手段識(shí)別。
醫(yī)生使用口鏡和照明設(shè)備觀察牙齒鄰面顏色變化。早期鄰面齲可能表現(xiàn)為白堊色斑塊或釉質(zhì)表面粗糙,嚴(yán)重時(shí)可見褐色或黑色齲洞。視診對(duì)表淺齲損敏感度較低,需結(jié)合其他方法提高檢出率。
采用牙科探針探查牙齒鄰面是否有粗糙感或卡頓感。探針能發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦形成的微孔,但過(guò)度用力可能損傷健康牙體組織。探診適用于配合視診初步判斷齲損范圍。
咬翼片或根尖片能顯示鄰面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的透射影。X線對(duì)齲壞深度判斷準(zhǔn)確率較高,可檢測(cè)到視診無(wú)法發(fā)現(xiàn)的隱蔽性齲損。但輻射暴露需控制頻次,孕婦兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
DIAGNOdent等設(shè)備通過(guò)激光激發(fā)齲損組織熒光反應(yīng)定量檢測(cè)脫礦程度。該方法對(duì)早期脫礦敏感度高,能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的微齲,檢測(cè)結(jié)果可數(shù)字化記錄用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
采用口腔內(nèi)窺鏡或三維錐形束CT獲取高分辨率影像,通過(guò)軟件增強(qiáng)對(duì)比度分析鄰面齲壞。數(shù)字化成像能多角度觀察齲損,減少視覺盲區(qū),尤其適合后牙區(qū)復(fù)雜解剖位置的檢查。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入,餐后及時(shí)漱口。發(fā)現(xiàn)牙齒鄰面變色、敏感或食物嵌塞時(shí),應(yīng)及時(shí)就診避免齲損進(jìn)展。兒童及正畸患者需加強(qiáng)鄰面清潔,必要時(shí)可進(jìn)行窩溝封閉或局部涂氟預(yù)防。
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