干燥型小兒濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、合理用藥、環(huán)境控制等方式改善。該疾病通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境干燥、免疫異常等因素有關(guān)。
每日使用無添加劑的低敏保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。選擇不含香精、酒精的嬰兒專用護膚品,每日涂抹3-5次,重點涂抹四肢伸側(cè)等干燥部位。嚴重時可選用醫(yī)用白凡士林進行封包護理。
選用pH5.5弱酸性沐浴露,水溫控制在37℃以下,洗澡時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料。洗滌時使用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗,新衣物需先洗滌再穿著。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止搔抓導致繼發(fā)感染。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。添加輔食應逐樣嘗試,記錄食物日記排查過敏原。常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥等,必要時在醫(yī)生指導下進行食物回避試驗。保證維生素A、維生素E等營養(yǎng)素攝入有助于皮膚修復。
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥物如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。口服抗組胺藥物如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣干燥。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。外出時做好防曬保護,選擇物理防曬方式如遮陽傘、防曬衣等。
家長需建立長期護理計劃,濕疹緩解后仍需持續(xù)保濕3-6個月預防復發(fā)。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用含熒光劑的洗滌產(chǎn)品。注意觀察患兒情緒變化,瘙癢嚴重時可冷敷緩解。定期復診評估病情,不擅自增減藥物。保持患兒規(guī)律作息,適當進行戶外活動增強體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的季節(jié)長時間外出。哺乳期母親應注意營養(yǎng)均衡,必要時補充益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。
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