嬰兒缺少維生素D可以通過(guò)補(bǔ)充劑補(bǔ)充、曬太陽(yáng)、飲食補(bǔ)充、調(diào)整喂養(yǎng)方式、治療原發(fā)疾病等方式補(bǔ)充。維生素D缺乏可能由日光照射不足、攝入不足、吸收障礙、嚴(yán)重肝腎疾病、藥物影響等原因引起。
維生素D補(bǔ)充劑是糾正缺乏最直接有效的方式。嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D400國(guó)際單位,早產(chǎn)兒及低體重兒需要更高劑量。常用劑型包括維生素D滴劑、維生素AD滴劑、維生素D3滴丸等。補(bǔ)充劑使用前需咨詢醫(yī)生確定適宜劑量,避免長(zhǎng)期超量使用導(dǎo)致維生素D中毒。
日光照射能促進(jìn)皮膚合成維生素D,是天然補(bǔ)充途徑。建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,讓嬰兒四肢皮膚每天暴露15-30分鐘,注意避開(kāi)正午強(qiáng)烈紫外線,曬后及時(shí)補(bǔ)充水分。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí),需相應(yīng)延長(zhǎng)日曬時(shí)間或增加補(bǔ)充劑劑量。
隨著輔食添加,可通過(guò)食物補(bǔ)充維生素D。富含維生素D的食物包括深海魚(yú)類如三文魚(yú)和金槍魚(yú),動(dòng)物肝臟如雞肝和豬肝,蛋黃及強(qiáng)化維生素D的配方奶粉。母乳喂養(yǎng)兒更需注重補(bǔ)充劑補(bǔ)充,因母乳中維生素D含量較低。
科學(xué)的喂養(yǎng)方式有助于維生素D吸收。提倡母乳喂養(yǎng)同時(shí)規(guī)律補(bǔ)充維生素D,混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇維生素D強(qiáng)化配方奶。按時(shí)添加含維生素D的輔食,保持飲食多樣化。避免過(guò)度清洗皮膚影響維生素D合成,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。
某些疾病會(huì)影響維生素D代謝導(dǎo)致缺乏。慢性腹瀉和乳糜瀉可能影響腸道吸收功能,肝膽疾病如膽汁淤積會(huì)妨礙維生素D活化,長(zhǎng)期使用苯妥英鈉等抗驚厥藥物可能加速維生素D分解。這類情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病,同時(shí)使用維生素D制劑如維生素D2注射液、膽維丁乳溶液、骨化三醇膠丸等進(jìn)行補(bǔ)充。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶嬰兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,觀察有無(wú)多汗、夜驚、煩躁等維生素D缺乏早期表現(xiàn)。保證每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑規(guī)范使用維生素D補(bǔ)充劑。如發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測(cè),根據(jù)缺乏程度制定個(gè)體化補(bǔ)充方案,預(yù)防骨骼畸形等并發(fā)癥發(fā)生。
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