維生素D主要補(bǔ)充骨骼健康所需的鈣磷代謝調(diào)節(jié)功能,同時(shí)參與免疫調(diào)節(jié)和神經(jīng)肌肉功能。維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問題,補(bǔ)充來源主要有陽光照射、食物攝入和維生素D制劑。
維生素D通過促進(jìn)腸道對鈣磷的吸收,幫助維持血鈣濃度,是骨骼礦化的關(guān)鍵物質(zhì)。缺乏時(shí)兒童易患佝僂病,表現(xiàn)為方顱、雞胸等骨骼畸形;成人可能出現(xiàn)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。
維生素D受體廣泛分布于免疫細(xì)胞,能調(diào)節(jié)T細(xì)胞分化并抑制過度炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)維生素D不足與呼吸道感染、自身免疫疾病發(fā)生概率上升有關(guān)。對于反復(fù)感染人群,醫(yī)生可能建議檢測血清25羥維生素D水平后補(bǔ)充維生素D軟膠囊如悅而維生素D。
維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致近端肌無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難或從坐位起身費(fèi)力。這與維生素D參與肌肉細(xì)胞鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。中老年人若出現(xiàn)不明原因肌力下降,可考慮檢測維生素D水平并遵醫(yī)囑使用維生素D鈣合劑如鈣爾奇D片。
維生素D通過神經(jīng)營養(yǎng)因子影響中樞神經(jīng)發(fā)育,孕期缺乏可能增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常風(fēng)險(xiǎn)。部分研究顯示抑郁癥患者血清維生素D水平較低,但因果關(guān)系尚未明確。神經(jīng)科可能對特定患者開具維生素D注射液如英康利進(jìn)行短期強(qiáng)化補(bǔ)充。
維生素D可通過調(diào)節(jié)腎素血管緊張素系統(tǒng)影響血壓,缺乏可能與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。但大規(guī)模臨床試驗(yàn)尚未證實(shí)補(bǔ)充維生素D能直接預(yù)防心血管事件。心內(nèi)科醫(yī)生通常僅對合并骨質(zhì)疏松的高?;颊呓ㄗh聯(lián)合補(bǔ)充骨化三醇膠丸如羅蓋全。
日??赏ㄟ^上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后暴露四肢皮膚曬太陽15-30分鐘獲取維生素D,富含維生素D的食物包括海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。使用補(bǔ)充劑時(shí)需避免長期超量攝入導(dǎo)致中毒,出現(xiàn)食欲減退、多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議定期檢測血清25羥維生素D水平,將濃度維持在20-50ng/ml的適宜范圍。
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