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小兒腸梗阻是怎么引起的

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小兒腸梗阻可能由腸套疊、先天性腸畸形、腸道炎癥、腸粘連、糞便堵塞等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排便排氣等癥狀。小兒腸梗阻可通過胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術治療、營養(yǎng)支持等方式治療。

一、腸套疊

腸套疊是小兒腸梗阻的常見原因，指部分腸管及其系膜套入鄰近腸腔內(nèi)導致腸道不通。腸套疊可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊、果醬樣大便等癥狀。腸套疊的治療通常采用空氣灌腸或鋇劑灌腸復位，必要時需行腸套疊復位術。藥物治療可選用頭孢曲松鈉注射劑預防感染，使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合蒙脫石散保護腸道黏膜。

二、先天性腸畸形

先天性腸畸形包括腸閉鎖、腸旋轉不良等發(fā)育異常，這些結構問題可直接導致腸內(nèi)容物通過障礙。先天性腸畸形可能與胚胎期腸管發(fā)育異常、遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為出生后嘔吐膽汁、腹部膨隆、排便延遲等癥狀。先天性腸畸形通常需要手術矯正，如腸吻合術、Ladd手術等。術后可選用頭孢克肟顆粒預防感染，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，配合口服補液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。

三、腸道炎癥

腸道炎癥如急性胃腸炎、壞死性腸炎等可引起腸壁水腫和蠕動功能障礙，導致機械性或動力性腸梗阻。腸道炎癥可能與細菌感染、病毒感染等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、腹部壓痛等癥狀。腸道炎癥的治療需針對病因使用抗生素或抗病毒藥物，同時進行對癥支持治療。藥物治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌，配合布拉氏酵母菌散改善腸道功能。

四、腸粘連

腸粘連多發(fā)生于腹部手術后，少數(shù)由腹腔感染引起，粘連束帶可壓迫或扭曲腸管造成梗阻。腸粘連可能與手術創(chuàng)傷、腹腔炎癥等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、腸鳴音亢進、嘔吐等癥狀。輕度腸粘連可采取保守治療如禁食、胃腸減壓，嚴重時需行腸粘連松解術。藥物治療可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染，使用曲馬多注射液緩解劇烈疼痛，配合乳果糖口服溶液促進排泄。

五、糞便堵塞

糞便堵塞常見于飲水不足、飲食纖維過少或排便習慣不良的兒童，干硬糞便積聚在直腸或結腸導致梗阻。糞便堵塞可能與功能性便秘、飲食結構不合理等因素有關，通常表現(xiàn)為排便困難、腹部脹痛、食欲減退等癥狀。糞便堵塞通常采用開塞露灌腸、手法掏便等解除堵塞，同時調(diào)整飲食和排便習慣。藥物治療可選用聚乙二醇4000散劑軟化糞便，使用雙醋苯啶栓劑刺激排便，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道蠕動功能。

家長需密切觀察兒童腹部癥狀變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。日常生活中應保證充足水分攝入，提供富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，培養(yǎng)定時排便習慣。避免飯后立即進行劇烈運動，注意飲食衛(wèi)生預防腸道感染。對于有腹部手術史的兒童，應定期隨訪檢查，出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀時立即就醫(yī)。維持規(guī)律作息和適度活動有助于促進腸道正常蠕動功能，降低腸梗阻發(fā)生概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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