小兒腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻可能是由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形、腸道炎癥或腫瘤等原因引起的,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
腹痛是小兒腸梗阻最常見的癥狀,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部?;純嚎赡軙蛱弁炊摁[不安,蜷縮身體或拒絕進(jìn)食。腸套疊引起的腸梗阻腹痛較為劇烈,可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。家長需注意觀察腹痛的頻率和持續(xù)時間,及時就醫(yī)。
嘔吐是小兒腸梗阻的另一主要癥狀,早期可能嘔吐胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可嘔吐膽汁樣液體甚至糞樣物。嘔吐頻率和內(nèi)容物性質(zhì)可反映梗阻部位的高低,高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁。家長需注意防止患兒誤吸,保持呼吸道通暢,嘔吐后暫時禁食并及時就醫(yī)。
腹脹多出現(xiàn)在腸梗阻的中晚期,腹部膨隆明顯,可見腸型和蠕動波。觸診時腹部緊張,叩診呈鼓音。腹脹程度與梗阻部位和病程有關(guān),低位梗阻腹脹更為顯著。家長需注意避免給患兒進(jìn)食加重腹脹,可采取半臥位緩解不適。
完全性腸梗阻患兒會出現(xiàn)停止排便排氣,這是診斷的重要依據(jù)。但部分性梗阻或高位梗阻早期仍可能有少量排便排氣。家長需記錄患兒最后一次排便時間及性狀,這對醫(yī)生判斷病情有重要參考價值。
隨著病情進(jìn)展,患兒可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如心率增快、血壓下降、尿量減少等。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
小兒腸梗阻屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時帶孩子到兒科或急診科就診。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,配合胃腸減壓等治療。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進(jìn)食難消化食物。平時注意飲食衛(wèi)生,預(yù)防腸道感染,定期體檢排查先天性腸道畸形等問題。
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