咬頜骨炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限、咀嚼困難等癥狀,可能由感染、外傷或免疫異常等因素引起。
咬頜骨炎早期常見下頜區(qū)域皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯發(fā)熱感和壓痛。炎癥可能向周圍軟組織擴散,導(dǎo)致耳前區(qū)或頸部淋巴結(jié)腫大。急性期患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)。
由于炎癥導(dǎo)致咀嚼肌痙攣和關(guān)節(jié)囊水腫,患者會出現(xiàn)張口度減小,嚴(yán)重時僅能張開1-2指寬度。部分患者伴隨下頜運動時關(guān)節(jié)彈響或摩擦音,晨起時癥狀加重。
炎癥刺激使咬合壓力分布異常,患者在進食硬質(zhì)食物時產(chǎn)生劇烈疼痛。長期單側(cè)咀嚼可能導(dǎo)致面部不對稱,部分患者會出現(xiàn)牙齒敏感或松動現(xiàn)象。
炎癥可能刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)太陽穴、耳部或頭部的牽涉痛。夜間平臥時因靜脈回流受阻,疼痛程度可能加劇,影響睡眠質(zhì)量。
化膿性咬頜骨炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。慢性患者可見下頜骨局部膨隆,X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞或死骨形成,嚴(yán)重者可能發(fā)生病理性骨折。
建議保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免進食過硬或需反復(fù)咀嚼的食物。急性期可對患處進行間斷冷敷,每次15分鐘。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時到口腔頜面外科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊或甲硝唑片等藥物,必要時需進行膿腫切開引流術(shù)?;謴?fù)期間應(yīng)避免張大嘴打哈欠或突然用力咬合等動作。
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