呼吸困難胸悶可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、貧血、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)氧療、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
慢性阻塞性肺疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽等癥狀。急性加重期可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合低流量氧療改善癥狀。
支氣管哮喘通常與過(guò)敏原接觸、呼吸道感染有關(guān),特征性表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、夜間胸悶。需避免接觸過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合特布他林霧化液緩解癥狀,嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
心力衰竭多由冠心病、高血壓性心臟病導(dǎo)致,典型癥狀包括平臥呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米片減輕液體潴留,同時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。夜間可抬高床頭減少回心血量。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血可能導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)活動(dòng)后心悸、面色蒼白等表現(xiàn)。需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,重度貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞。
焦慮發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)過(guò)度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)短期使用勞拉西泮片,配合認(rèn)知行為治療改善長(zhǎng)期預(yù)后。建議記錄發(fā)作誘因便于針對(duì)性干預(yù)。
日常需保持環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸二手煙及粉塵刺激。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但心力衰竭患者需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。監(jiān)測(cè)每日癥狀變化,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需完善肺功能、心臟超聲等檢查明確診斷。
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