總是感到胸悶呼吸困難可能由焦慮情緒、貧血、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起,可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、氧療等方式緩解。
長(zhǎng)期精神緊張或壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)過(guò)度換氣綜合征?;颊叱貝灇舛掏猓0橛行募?、手足麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等心理干預(yù)改善,必要時(shí)需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
血紅蛋白濃度降低會(huì)使血液攜氧能力下降,導(dǎo)致組織缺氧。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀,可能與缺鐵、維生素B12缺乏有關(guān)??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。
氣道慢性炎癥反應(yīng)引發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、夜間憋醒。多與過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激相關(guān)。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道不可逆性狹窄,典型癥狀為活動(dòng)后氣促加重。肺功能檢查顯示呼氣氣流受限。穩(wěn)定期需規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
心肌供血不足引發(fā)心絞痛,疼痛常放射至左肩背部。與高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素相關(guān)。確診后需服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,嚴(yán)重狹窄需考慮支架植入術(shù)。
建議保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。肥胖患者需控制體重,戒煙限酒。每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖、肺功能等檢查,藥物調(diào)整需嚴(yán)格遵循呼吸內(nèi)科或心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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