寶寶發(fā)熱38度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)注意保暖,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5度且精神狀態(tài)良好的情況。
發(fā)熱會(huì)增加水分流失,需少量多次喂服溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿頻率和尿量,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿色深黃,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸不適。
保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物,避免包裹過(guò)厚影響散熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)注意風(fēng)向不直吹寶寶,濕度維持在50%-60%。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度,但需確保手腳溫暖無(wú)寒戰(zhàn)表現(xiàn)。
監(jiān)測(cè)體溫變化頻率為每2小時(shí)一次,記錄發(fā)熱峰值和持續(xù)時(shí)間。注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽或精神萎靡。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不退,或體溫超過(guò)39度,或出現(xiàn)抽搐、呼吸急促、拒食等癥狀需立即就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5度可考慮使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等,但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。避免交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁止使用阿司匹林等兒童禁忌藥物,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
家長(zhǎng)需保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食。發(fā)熱期間暫停輔食添加,母乳喂養(yǎng)可增加頻次。每日測(cè)量體溫至少3次并記錄,注意觀察精神狀態(tài)和活動(dòng)量變化。若發(fā)熱伴隨反復(fù)嘔吐、意識(shí)模糊或出現(xiàn)瘀斑,須立即急診處理。退熱后仍應(yīng)密切觀察3天,注意有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。
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