墨菲氏征陰性是指醫(yī)生進(jìn)行膽囊觸診檢查時(shí)未引發(fā)患者疼痛反應(yīng)，通常提示膽囊無急性炎癥。墨菲氏征是臨床用于輔助診斷急性膽囊炎的重要體格檢查方法。
檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)讓患者平躺，將手指置于右上腹肋緣下膽囊區(qū)，囑患者深呼吸。當(dāng)吸氣導(dǎo)致發(fā)炎的膽囊下移觸及手指時(shí)，患者會(huì)因疼痛突然屏住呼吸，即為墨菲氏征陽性。陰性結(jié)果表現(xiàn)為深呼吸過程中未出現(xiàn)疼痛反應(yīng)或呼吸中斷現(xiàn)象。陰性結(jié)果可能見于膽囊功能正常者，也可見于慢性膽囊炎靜止期、膽囊萎縮或膽囊已切除的情況。需結(jié)合超聲檢查、血液化驗(yàn)等進(jìn)一步判斷。
少數(shù)情況下，肥胖患者腹壁較厚或檢查時(shí)配合度差可能導(dǎo)致假陰性。若存在黃疸、發(fā)熱等癥狀但墨菲氏征陰性，需考慮膽總管結(jié)石、胰腺炎等其他膽道疾病。
出現(xiàn)右上腹疼痛癥狀時(shí)應(yīng)避免自行按壓，及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌異常。急性發(fā)作期需禁食并遵醫(yī)囑使用解痙藥物，慢性膽囊炎患者可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，有助于膽汁排泄。定期復(fù)查腹部超聲有助于監(jiān)測(cè)膽囊狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)膽囊息肉直徑超過10毫米或瓷化膽囊等高風(fēng)險(xiǎn)情況，建議?？圃u(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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