墨菲征陽性多見于急性膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病,也可能與肝臟疾病或胰腺炎相關(guān)。
墨菲征是醫(yī)生通過觸診檢查右上腹時(shí),患者因疼痛突然屏住呼吸的特征性表現(xiàn),通常提示膽囊或膽道存在炎癥或梗阻。急性膽囊炎是最常見的病因,由于膽囊壁充血水腫,按壓時(shí)膽囊與腹膜摩擦引發(fā)劇烈疼痛。膽總管結(jié)石或膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力增高,觸診時(shí)出現(xiàn)明顯壓痛。部分肝臟疾病如肝炎或肝膿腫,因肝臟腫大牽拉肝包膜,也可能誘發(fā)墨菲征陽性。胰腺炎若累及膽道系統(tǒng),同樣可能通過炎癥擴(kuò)散引發(fā)類似體征。
出現(xiàn)墨菲征陽性時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,減少膽囊收縮刺激,可適量補(bǔ)充低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐等。建議臥床休息并局部熱敷緩解疼痛,但需警惕發(fā)熱或黃疸等伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲等檢查。確診膽道疾病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,急性期禁食期間可通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過渡至清淡流質(zhì)飲食。
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