手一用力手腕就痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕活動(dòng)可能導(dǎo)致腕部肌肉肌腱慢性損傷。表現(xiàn)為用力時(shí)鈍痛，休息后減輕。建議減少手腕負(fù)重活動(dòng)，佩戴護(hù)腕支具保護(hù)。急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、腱鞘炎
手腕部腱鞘因過度摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于頻繁使用手機(jī)或電腦者。典型癥狀為用力時(shí)橈骨莖突處刺痛，可能伴隨彈響。早期可通過醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療，配合腕部伸展訓(xùn)練改善癥狀。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛麻木，夜間癥狀加重。可能與妊娠、糖尿病等全身因素相關(guān)。輕中度患者可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中建議保持手腕中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲。
4、韌帶損傷
手腕過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹淤血，慢性期表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)用力時(shí)疼痛。早期需石膏固定3周，陳舊性損傷可關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行握力球訓(xùn)練。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié)。晨僵超過30分鐘是典型特征，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，嚴(yán)重變形需關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)注意防寒保暖，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
手腕疼痛持續(xù)超過2周或伴隨明顯腫脹變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常生活中避免提重物時(shí)手腕過度彎曲，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標(biāo)，每隔1小時(shí)做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高手腕減輕壓力，飲食注意控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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