腎積水的常見癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤壓迫等因素引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。
腎積水早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向會陰部放射。這種疼痛與腎盂內(nèi)壓力增高有關(guān),活動后可能加重。部分患者可能誤以為是肌肉勞損,但疼痛與體位變化無關(guān)是重要鑒別點。
患者可能出現(xiàn)尿量減少、排尿困難或尿流變細(xì)等癥狀。當(dāng)合并感染時可見尿頻尿急,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿。長期腎積水可能導(dǎo)致腎功能受損,出現(xiàn)夜尿增多等表現(xiàn)。
重度腎積水時可在患側(cè)腹部觸及囊性包塊,按壓有彈性感。兒童患者因腹壁較薄更易被發(fā)現(xiàn),成人肥胖者可能不易觸及。腫塊通常無壓痛,但合并感染時會出現(xiàn)明顯觸痛。
繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染時會出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上。這種癥狀提示可能存在化膿性腎盂腎炎,需緊急處理。感染性腎積水患者還常伴有腰背部叩擊痛。
嚴(yán)重腎積水可能刺激腹腔神經(jīng)叢引起消化道癥狀。當(dāng)合并腎功能不全時,體內(nèi)代謝廢物蓄積也會導(dǎo)致惡心嘔吐。這類癥狀易被誤診為胃腸疾病,需通過尿液檢查鑒別。
腎積水患者應(yīng)注意保持每日2000毫升左右的飲水量,但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。避免憋尿和過度勞累,控制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即就診。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時可適當(dāng)墊高腰部緩解不適。
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