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腎積水的表現(xiàn)腎積水有哪些癥狀

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腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、高血壓、腎功能損害等。腎積水通常由尿路梗阻引起，可能導(dǎo)致腎臟功能受損，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、腰部脹痛

腎積水早期常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛多位于患側(cè)腰部，活動(dòng)后可能加重。當(dāng)積水突然增多或合并感染時(shí)，疼痛可呈急性發(fā)作，伴隨惡心嘔吐。這種疼痛與腎臟包膜受牽拉或尿路平滑肌痙攣有關(guān)，需通過(guò)超聲或CT明確病因。

2、排尿異常

患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿量減少或夜尿增多。若為下尿路梗阻引起的腎積水，可伴隨排尿費(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)；上尿路梗阻則可能突發(fā)無(wú)尿。長(zhǎng)期積水可能導(dǎo)致尿液濃縮功能下降，出現(xiàn)低比重尿。

3、腹部腫塊

重度腎積水時(shí)，患側(cè)腹部可觸及囊性包塊，按壓有彈性感，嬰幼兒更易被發(fā)現(xiàn)。腫塊通常無(wú)壓痛，但合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛和發(fā)熱。需與腹腔腫瘤鑒別，影像學(xué)檢查可明確診斷。

4、高血壓

腎積水可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。這種高血壓多為頑固性，常規(guī)降壓藥效果有限，解除梗阻后血壓可逐漸恢復(fù)正常。

5、腎功能損害

長(zhǎng)期未治療的腎積水會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等尿毒癥癥狀，雙側(cè)積水時(shí)進(jìn)展更快，需通過(guò)核素腎動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估分腎功能。

發(fā)現(xiàn)腎積水癥狀后應(yīng)限制每日飲水量在2000毫升以?xún)?nèi)，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；減少高鹽飲食以防血壓波動(dòng)；禁止使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥；定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛等感染征象需立即就醫(yī)，必要時(shí)留置輸尿管支架管或行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)引流尿液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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