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急性心肌梗死疼痛如何護理

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急性心肌梗死疼痛可通過臥床休息、吸氧治療、藥物鎮(zhèn)痛、心理安撫、監(jiān)測生命體征等方式護理。急性心肌梗死通常由冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死引起，表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀。

1、臥床休息

患者需立即停止活動保持平臥位，減少心肌耗氧量。避免翻身或坐起等動作加重心臟負擔，護理人員應(yīng)協(xié)助完成日常生活需求。床旁配備便器減少如廁走動，床頭抬高30度有助于緩解呼吸困難。

2、吸氧治療

通過鼻導管或面罩給予每分鐘2-4升流量吸氧，維持血氧飽和度超過95%。持續(xù)監(jiān)測指脈氧變化，對于慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧濃度。高流量給氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕疼痛程度。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解劇烈胸痛，該藥可擴張血管減輕心臟負荷。硝酸甘油片舌下含服能改善冠狀動脈供血，阿司匹林腸溶片嚼服可抑制血小板聚集。使用鎮(zhèn)痛藥物需密切觀察呼吸和血壓變化。

4、心理安撫

患者常伴有瀕死恐懼感，護理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定給予語言安慰。簡明解釋治療措施消除疑慮，允許家屬短暫陪伴增強安全感。避免在患者面前討論病情危重程度，必要時可聯(lián)系心理醫(yī)師干預(yù)。

5、監(jiān)測生命體征

每15分鐘記錄血壓、心率、心律變化，持續(xù)心電監(jiān)護識別室顫等惡性心律失常。觀察有無皮膚濕冷、意識模糊等心源性休克表現(xiàn)，記錄24小時出入量評估循環(huán)狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

急性心肌梗死患者需絕對臥床至病情穩(wěn)定，恢復期逐步增加活動量須遵循心臟康復計劃。日常應(yīng)低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達標范圍，戒煙并避免情緒激動。出院后定期復查心電圖和心臟超聲，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即呼叫急救，避免延誤再灌注治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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