尿液里有白細(xì)胞通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染,可能由尿路感染、腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。
細(xì)菌通過尿道逆行感染是常見原因,女性因尿道較短更易發(fā)生。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,尿液可能渾濁或有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
細(xì)菌上行感染腎臟引起,常伴發(fā)熱腰痛??赡芘c尿路梗阻、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需住院治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免勞累。
膀胱黏膜受細(xì)菌刺激導(dǎo)致炎癥,常見于性生活活躍期女性。表現(xiàn)為下腹墜脹、血尿等??蛇x用呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,治療期間禁止飲酒和辛辣食物。
男性患者需考慮前列腺問題,可能伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿困難。慢性前列腺炎需長期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴,急性發(fā)作時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染,常見腰痛和血尿。小于6毫米結(jié)石可嘗試排石治療,使用腎石通顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)取出。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,注意會(huì)陰清潔。飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜竹筍,可適量食用蔓越莓制品。治療期間禁止性生活,癥狀消失后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重需立即急診處理。
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