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闌尾炎怎么引起的

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闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因。闌尾作為盲腸末端的細(xì)長(zhǎng)盲管，其管腔狹窄且彎曲，容易因食物殘?jiān)?、寄生蟲或異物進(jìn)入而導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，造成局部黏膜損傷?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，6-8小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需行闌尾切除術(shù)。

2、細(xì)菌感染

腸道內(nèi)大腸埃希菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜引發(fā)炎癥。當(dāng)機(jī)體免疫力下降或存在腸道菌群失調(diào)時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)黏膜破損處侵入闌尾壁各層，導(dǎo)致化膿性改變?；颊叱雇赐獬０?8℃左右發(fā)熱，血液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液，并禁食胃腸減壓。

3、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期便秘、腹瀉或飲食不規(guī)律可能誘發(fā)闌尾蠕動(dòng)異常。胃腸動(dòng)力障礙時(shí)，闌尾排空延遲會(huì)使內(nèi)容物滯留，刺激黏膜分泌增多，形成管腔內(nèi)高壓狀態(tài)。這類患者多有暴飲暴食或腹部受涼史，疼痛呈陣發(fā)性加劇。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

4、淋巴組織增生

青少年因呼吸道或腸道感染后，闌尾壁淋巴濾泡反應(yīng)性增生可占據(jù)管腔空間。該類型好發(fā)于10-20歲人群，發(fā)病前常有感冒或腸炎病史，超聲檢查可見闌尾增粗。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗炎，若形成闌尾周圍膿腫則需穿刺引流。

5、糞石嵌頓

干燥硬結(jié)的糞塊卡壓闌尾開口處會(huì)直接損傷黏膜。老年人因腸蠕動(dòng)減緩更易發(fā)生，糞石壓迫可導(dǎo)致局部缺血壞死，腹痛起病急驟且持續(xù)不緩解。CT檢查能明確糞石位置，早期可嘗試用乳果糖口服溶液軟化排便，合并穿孔需緊急手術(shù)。

預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)排查。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲有助于監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎建議擇期手術(shù)切除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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