高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加鉀攝入如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能減少水鈉潴留。利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓,用藥需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒,痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門穴,配合足三里穴位按摩每日兩次。
生物反饋訓(xùn)練幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,高壓氧治療改善血管內(nèi)皮功能。超短波治療適用于合并頸動(dòng)脈斑塊患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,頸動(dòng)脈竇刺激器植入針對(duì)血壓波動(dòng)顯著者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后仍需藥物輔助。
高血壓患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測(cè)記錄,晨起空腹測(cè)量更準(zhǔn)確。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、深海魚類。保持心理平衡,避免情緒劇烈波動(dòng)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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