腸道癌的癥狀主要有排便習慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。腸道癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關,通常表現為排便異常、腹部包塊、貧血等癥狀。
腸道癌早期常出現排便習慣改變,如腹瀉與便秘交替出現,或排便次數增多。腫瘤刺激腸黏膜可能導致里急后重感。這類癥狀易被誤診為腸易激綜合征,若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查。
便血是腸道癌典型癥狀,血液多呈暗紅色或果醬樣,常與糞便混合。直腸癌可能出現鮮紅色血便。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為便后滴血且不與糞便混合。
腫瘤生長可引發(fā)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于中下腹部。腸管狹窄可能導致腸鳴音亢進。晚期腫瘤侵犯神經時疼痛加劇,需使用鹽酸嗎啡緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。
短期內體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤。腸道癌患者因營養(yǎng)吸收障礙、腫瘤消耗等出現進行性消瘦,可能伴隨乏力、食欲減退??勺襻t(yī)囑使用腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。
腫瘤完全阻塞腸腔時出現嘔吐、腹脹、停止排氣排便等梗阻癥狀。腹部X線可見氣液平面。緊急情況需行腸造瘺術解除梗阻,后續(xù)再擇期實施根治性手術。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,尤其是有腸道癌家族史者。日常應減少紅肉及加工肉制品攝入,增加全谷物和蔬菜水果攝入量。出現疑似癥狀時避免自行服用瀉藥或止血藥物,應及時至消化內科或普外科就診,通過腸鏡活檢明確診斷。確診患者需根據分期選擇手術切除、放化療或靶向治療,術后需定期復查癌胚抗原指標。
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