雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展,但難以完全根治。該病屬于慢性炎癥性疾病,治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能為主,需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整進(jìn)行長(zhǎng)期管理。
早期規(guī)范干預(yù)的患者預(yù)后較好,通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可有效減輕炎癥反應(yīng),配合低頻脈沖電療、超短波等物理治療能改善局部血液循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨質(zhì)硬化,此時(shí)需聯(lián)用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片延緩病情發(fā)展。日常應(yīng)避免久坐、負(fù)重等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為,睡眠時(shí)選擇硬板床有助于維持脊柱生理曲度。
若發(fā)展為晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)直或嚴(yán)重畸形,可能需要行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等外科治療。妊娠期女性、強(qiáng)直性脊柱炎合并骶髂關(guān)節(jié)炎等特殊人群需個(gè)體化調(diào)整方案,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)抑制炎癥進(jìn)展具有顯著效果。定期復(fù)查X線或磁共振可動(dòng)態(tài)評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。
建議患者保持適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意腰骶部保暖。出現(xiàn)夜間痛醒、晨僵超過(guò)1小時(shí)或活動(dòng)受限加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期管理下多數(shù)患者可維持正常生活能力,但需避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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