喝酒嘔吐出血可能與急性胃黏膜損傷、胃潰瘍、食管賁門黏膜撕裂綜合征、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)，避免延誤治療。
1、急性胃黏膜損傷
酒精刺激可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。嘔吐時(shí)胃酸反流加重黏膜損傷，表現(xiàn)為嘔吐物帶鮮紅色血絲或咖啡渣樣物。需禁食并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
2、胃潰瘍
長(zhǎng)期飲酒可能誘發(fā)胃潰瘍，潰瘍面血管受嘔吐動(dòng)作牽拉可引發(fā)出血。常伴有上腹劇痛、黑便等癥狀。確診需胃鏡檢查，治療需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊抑制胃酸、保護(hù)創(chuàng)面。
3、食管賁門黏膜撕裂綜合征
劇烈嘔吐使食管下端黏膜縱向撕裂，出血量較大時(shí)嘔吐鮮紅色血液。多見于飲酒后頻繁嘔吐者，急診胃鏡可明確診斷，輕癥可用鹽酸雷尼替丁膠囊止血，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
4、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝硬化時(shí)，門靜脈高壓使食管胃底靜脈曲張，嘔吐可能誘發(fā)血管破裂大出血。嘔吐物呈暗紅色伴休克癥狀，需緊急使用注射用生長(zhǎng)抑素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
5、凝血功能障礙
酒精性肝病會(huì)影響凝血因子合成，合并血小板減少時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性出血。表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲伴皮膚瘀斑，需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)使用維生素K1注射液改善凝血功能。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即停止飲酒，保持側(cè)臥位防止誤吸，暫禁食禁水。后續(xù)治療期間需嚴(yán)格戒酒，選擇米粥、藕粉等流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)后建議定期進(jìn)行胃鏡和肝功能檢查，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)胃腸黏膜修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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