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高度近視老了會(huì)不會(huì)失明

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高度近視患者年老后不一定會(huì)失明,但發(fā)生嚴(yán)重視力損傷甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于正常視力人群。風(fēng)險(xiǎn)高低主要取決于近視相關(guān)眼底病變的控制情況。

多數(shù)高度近視患者通過(guò)定期檢查和干預(yù)可以維持有用視力。高度近視主要指近視度數(shù)超過(guò)600度,其眼軸過(guò)度增長(zhǎng)導(dǎo)致眼球結(jié)構(gòu)改變。隨著年紀(jì)增長(zhǎng),眼球結(jié)構(gòu)更為脆弱,但若未出現(xiàn)明顯的黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔或青光眼并發(fā)癥,視力通常能保持穩(wěn)定。定期進(jìn)行全面的眼科檢查是關(guān)鍵,包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等項(xiàng)目,便于早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊變性區(qū)或微小的視網(wǎng)膜裂孔。針對(duì)這些早期病變,可采用激光光凝術(shù)進(jìn)行預(yù)防性治療,封閉裂孔,降低視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。玻璃體切割手術(shù)可用于治療已發(fā)生的復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離。堅(jiān)持良好的用眼習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷,有助于延緩病變進(jìn)展。

部分患者可能因嚴(yán)重的病理性近視眼底病變而面臨較高失明風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)眼軸持續(xù)增長(zhǎng),后鞏膜葡萄腫加重,會(huì)牽拉視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜,導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生萎縮、新生血管等病變。病理性近視黃斑病變是中心視力喪失的主要原因。黃斑新生血管可引起急性視力下降、視物變形,需要接受玻璃體腔內(nèi)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射治療,如雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。若發(fā)生黃斑裂孔或黃斑部視網(wǎng)膜脫離,則需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。廣泛的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮晚期,光感受器細(xì)胞大量喪失,目前尚無(wú)有效方法逆轉(zhuǎn)視力損失。后鞏膜加固術(shù)可能對(duì)延緩部分青少年病理性近視的進(jìn)展有一定作用。

高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行至少一次全面眼科檢查,重點(diǎn)關(guān)注眼底健康狀況。日常生活中建議選擇框架眼鏡或角膜接觸鏡進(jìn)行光學(xué)矯正,避免視力疲勞。合理飲食,多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜和新鮮水果。避免參與拳擊、跳水等可能撞擊頭部的劇烈運(yùn)動(dòng),減少視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)飛蚊癥突然增多、閃光感、視野缺損或中心視力快速下降等異常癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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