陰吹通常是指陰道排氣現(xiàn)象,可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、直腸陰道瘺、產(chǎn)傷或婦科手術(shù)后遺癥等原因引起。
陰道松弛多與自然分娩、年齡增長或雌激素水平下降有關(guān)。陰道壁肌肉彈性減弱后,空氣易在體位改變或腹壓增加時進入并排出。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
盆底肌群支撐力減弱會導(dǎo)致陰道前后壁貼合不緊密,常見于多胎妊娠、慢性咳嗽或長期便秘人群。表現(xiàn)為咳嗽、大笑時漏尿伴隨排氣。生物反饋治療和電刺激療法可改善癥狀。
直腸與陰道間異常通道形成,氣體或糞便可能經(jīng)陰道排出,多由產(chǎn)傷、炎癥或手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致。常伴有陰道感染、異味分泌物。需手術(shù)修補瘺管,術(shù)前可使用甲硝唑陰道泡騰片控制感染。
分娩時陰道撕裂或會陰側(cè)切愈合不良可能遺留組織缺損。產(chǎn)后42天復(fù)查若發(fā)現(xiàn)盆底肌力低于3級,建議使用盆底康復(fù)儀配合雌三醇乳膏局部治療。
子宮全切術(shù)等手術(shù)可能改變陰道解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后瘢痕攣縮或神經(jīng)損傷可導(dǎo)致感覺異常。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免提重物,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長期增加腹壓的行為,如久蹲、重體力勞動;保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲;適度攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,有助于維持組織彈性;若癥狀持續(xù)或伴隨異常分泌物、出血,需及時進行婦科檢查和盆底肌力評估。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進行盆底康復(fù)訓(xùn)練。
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