陰吹通常是指陰道排氣現(xiàn)象,可能由陰道松弛、盆底肌功能障礙、直腸陰道瘺、產(chǎn)傷或婦科手術(shù)后遺癥等原因引起。
陰道松弛多與自然分娩、年齡增長(zhǎng)或雌激素水平下降有關(guān)。分娩過(guò)程中胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致陰道壁肌肉和筋膜過(guò)度拉伸,產(chǎn)后恢復(fù)不佳時(shí)可能引發(fā)陰吹。這類情況可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力,嚴(yán)重者需考慮陰道緊縮術(shù)。日常避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為。
盆底肌群支撐力減弱會(huì)導(dǎo)致陰道前后壁貼合不緊密,空氣易進(jìn)入陰道形成陰吹。長(zhǎng)期便秘、肥胖或慢性支氣管炎等持續(xù)腹壓增高因素可能誘發(fā)此問(wèn)題。生物反饋治療和電刺激療法可幫助恢復(fù)肌肉功能,同時(shí)需糾正如久坐、憋尿等不良習(xí)慣。
直腸與陰道間異常通道可能使腸道氣體進(jìn)入陰道,常伴隨糞便異味排出。多見(jiàn)于產(chǎn)傷、克羅恩病或放射治療后,需通過(guò)瘺管修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)前需控制感染,術(shù)后保持會(huì)陰清潔并使用高錳酸鉀溶液坐浴。
難產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切術(shù)后愈合不良可能造成陰道結(jié)構(gòu)改變。表現(xiàn)為咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)突發(fā)排氣聲,可能合并壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)評(píng)估盆底功能,必要時(shí)使用子宮托或進(jìn)行會(huì)陰體重建手術(shù)。
子宮全切術(shù)等盆腔手術(shù)可能改變陰道軸向或損傷神經(jīng),導(dǎo)致陰道穹隆部積氣。術(shù)后早期進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防該現(xiàn)象,已發(fā)生者可嘗試激光治療改善陰道黏膜彈性。
日常建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免局部潮濕,適量攝入富含膠原蛋白的食物幫助組織修復(fù)。避免使用陰道沖洗器破壞菌群平衡,性生活前后注意清潔。若陰吹伴隨分泌物異常、出血或疼痛,需及時(shí)就診排除陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。定期進(jìn)行盆底肌評(píng)估,尤其是產(chǎn)后女性及圍絕經(jīng)期人群。
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