利伐沙班片是一種直接口服抗凝藥,主要用于預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞癥、非瓣膜性房顫患者的卒中及全身性栓塞。
利伐沙班通過選擇性抑制Xa因子阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng),減少血栓形成。其作用不依賴抗凝血酶III,具有可預(yù)測的藥代動力學(xué)特點。
適用于髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓預(yù)防,深靜脈血栓和肺栓塞治療,以及非瓣膜性房顫患者的卒中預(yù)防。對急性冠脈綜合征患者需聯(lián)合抗血小板治療。
口服生物利用度高,2-4小時達(dá)峰濃度,半衰期5-9小時。經(jīng)腎臟排泄比例約36%,肝功能不全者需調(diào)整劑量。
活動性病理性出血、嚴(yán)重肝腎功能損害患者禁用。妊娠期及哺乳期婦女不推薦使用,對藥物成分過敏者禁用。
用藥期間需監(jiān)測出血體征,避免與其他抗凝藥聯(lián)用。擇期手術(shù)前需停藥,具體時間根據(jù)出血風(fēng)險決定。漏服時應(yīng)立即補服,當(dāng)日劑量已超時不補。
使用利伐沙班片期間應(yīng)避免劇烈運動防止外傷出血,注意觀察皮膚黏膜瘀斑、血尿等出血癥狀。保持均衡飲食,限制高維生素K食物攝入。用藥期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)嚴(yán)重出血立即就醫(yī)。儲存時避光密封,25℃以下干燥處保存。
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