兒童高燒且手腳發(fā)涼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童高燒且手腳發(fā)涼通常由感染性發(fā)熱、血液循環(huán)不良、脫水、重癥感染、中樞體溫調(diào)節(jié)異常等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若手腳持續(xù)發(fā)涼,可用溫?zé)崦磔p敷四肢末端促進(jìn)血液循環(huán)。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水??蛇m量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,但避免含糖過高飲料。
體溫超過38.5攝氏度時(shí),家長需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱曲線。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等危重癥狀。觀察手腳溫度是否隨體溫下降而改善。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度,需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、出現(xiàn)瘀斑或皮膚蒼白時(shí),應(yīng)立即急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確是否存在細(xì)菌感染、川崎病等嚴(yán)重疾病,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等靜脈藥物治療。
保持兒童臥床休息,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免油膩食物?;謴?fù)期每日監(jiān)測(cè)體溫2-3次,體溫正常后繼續(xù)觀察24小時(shí)。若出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀需復(fù)診。平時(shí)注意疫苗接種和手衛(wèi)生,減少感染概率。
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