腰部難受可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、婦科疾病等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、體外碎石、補(bǔ)鈣治療、婦科??浦委煹确绞骄徑狻=ㄗh及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹疼痛,活動后加重,休息可緩解。急性期建議臥床休息1-3天,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合微波理療。慢性期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如平板支撐每日2-3組,每組維持30秒。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕度突出可采取牽引治療,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期需絕對臥床,使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。若出現(xiàn)馬尾綜合征需緊急手術(shù)干預(yù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)劇烈腰痛,多呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出。疼痛發(fā)作時可肌注間苯三酚注射液解痙,必要時行體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。表現(xiàn)為靜息痛和身高縮短,輕微外力即可誘發(fā)?;A(chǔ)治療需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片600毫克,聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。急性疼痛期可使用鮭降鈣素注射液,同時佩戴腰部支具保護(hù)。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能引起腰部墜脹感,多伴有月經(jīng)異常。需婦科檢查明確診斷,盆腔炎可口服左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。子宮內(nèi)膜異位癥建議使用地諾孕素片抑制病灶生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食保證充足鈣質(zhì)攝入,每日300毫升牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀時需立即就醫(yī)。
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