腰部中間疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重，熱敷或按摩可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部正中刺痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕度突出可通過(guò)牽引治療緩解，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部劇痛，疼痛呈陣發(fā)性并向會(huì)陰部放射?？赡馨橛醒颉⒛蝾l等癥狀。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。可配合使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。疼痛在翻身、起床時(shí)明顯，X線顯示椎體楔形變。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合腰背肌功能鍛煉。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起時(shí)腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕是典型表現(xiàn)。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性有助于診斷。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥，配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部熱敷20分鐘每日2次，慢性期每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽鍛煉。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，每日飲水量保持2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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