需要打破傷風(fēng)針的情況主要包括傷口被土壤或糞便污染、深而窄的穿刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷或凍傷后皮膚破損、未經(jīng)消毒處理的舊傷感染等。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起的急性感染性疾病。當(dāng)傷口被含有破傷風(fēng)梭菌芽孢的土壤、灰塵或動(dòng)物糞便污染時(shí),細(xì)菌可能產(chǎn)生神經(jīng)毒素導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣。深而窄的傷口如鐵釘刺傷、木刺扎傷等容易形成缺氧環(huán)境,更利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。動(dòng)物咬傷尤其是貓狗咬傷可能將口腔中的破傷風(fēng)梭菌帶入深部組織。大面積燒傷或凍傷導(dǎo)致皮膚屏障破壞,若接觸污染物則感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。陳舊性傷口如未徹底清創(chuàng)消毒,也可能成為破傷風(fēng)梭菌的潛伏感染源。
特殊情況下,新生兒通過未經(jīng)消毒的器械斷臍可能感染破傷風(fēng)。接受過不規(guī)范的創(chuàng)傷處理如用泥土、植物敷料覆蓋傷口的人群也需警惕。免疫功能低下者即使輕微傷口也可能發(fā)生破傷風(fēng)。部分職業(yè)如農(nóng)民、建筑工人、垃圾處理人員因經(jīng)常接觸污染物,受傷后更需重視預(yù)防接種。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于正確處理傷口和及時(shí)免疫接種。受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口至少15分鐘,使用碘伏等消毒劑清潔創(chuàng)面。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)傷口,除注射破傷風(fēng)抗毒素外,還需根據(jù)免疫史補(bǔ)種破傷風(fēng)類毒素疫苗。日常生活中應(yīng)避免徒手接觸土壤或動(dòng)物排泄物,工作時(shí)穿戴防護(hù)裝備。定期檢查疫苗接種記錄,成人建議每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗。孕婦可通過產(chǎn)前接種保護(hù)新生兒,嬰幼兒需按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫程序。若受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等早期癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行特異性治療。
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