需要打破傷風疫苗的情況主要有皮膚被生銹金屬刺傷、動物咬傷、深度燒傷、開放性骨折、傷口污染嚴重等。
1、皮膚被生銹金屬刺傷
生銹金屬表面可能攜帶破傷風梭菌，當皮膚被刺破后細菌可能侵入深層組織。這類傷口通常較深且狹窄，容易形成缺氧環(huán)境。建議在受傷后24小時內(nèi)接種破傷風疫苗，同時需徹底清創(chuàng)消毒。破傷風梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導致肌肉強直性痙攣。
2、動物咬傷
動物口腔中含有大量細菌，咬傷可能將破傷風梭菌帶入人體。特別是野外動物或未接種疫苗的寵物造成的咬傷風險更高。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛時需要立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)免疫接種史決定是否需要補打破傷風疫苗。未完成基礎(chǔ)免疫者需同時注射破傷風免疫球蛋白。
3、深度燒傷
三度燒傷破壞皮膚全層結(jié)構(gòu)，失去保護屏障后易發(fā)生細菌感染。燒傷創(chuàng)面壞死組織為破傷風梭菌繁殖提供有利條件。大面積燒傷患者無論是否記得接種史都建議加強免疫。燒傷后伴隨發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多提示可能合并感染。
4、開放性骨折
骨折端刺破皮膚時，外界細菌可直接污染骨髓腔。交通事故、高處墜落等造成的復雜骨折風險更高。手術(shù)復位前需評估破傷風免疫狀態(tài)，傷口污染嚴重者需在6小時內(nèi)接種疫苗。骨折部位出現(xiàn)異常疼痛、膿性分泌物需警惕破傷風感染。
5、傷口污染嚴重
接觸土壤、糞便等污染物的傷口感染風險顯著增加。農(nóng)業(yè)勞作時的手腳劃傷、戰(zhàn)傷、災害傷等都屬高危情況。傷口內(nèi)有異物殘留時更易發(fā)生破傷風。此類患者即使完成基礎(chǔ)免疫，超過5年未加強者也需接種疫苗。
日常應注意保持傷口清潔，輕微擦傷可用碘伏消毒后保持干燥。從事高危職業(yè)者應定期接種破傷風疫苗加強針，一般每10年加強免疫一次。受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等表現(xiàn)需立即送醫(yī)，破傷風發(fā)病后死亡率較高。孕婦接種破傷風疫苗還能通過胎盤傳遞抗體保護新生兒。免疫缺陷患者受傷后應及時咨詢醫(yī)生是否需要額外預防措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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