慢性糜爛性胃炎通??梢灾魏?,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者預(yù)后良好。治療方式主要有藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門螺桿菌、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。
慢性糜爛性胃炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若合并幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。藥物需按療程服用,避免自行停藥。
避免辛辣刺激、過酸過甜、油炸及腌制食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。選擇易消化的食物如小米粥、南瓜、山藥,采用少食多餐方式。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
幽門螺桿菌感染是慢性糜爛性胃炎常見病因,需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程10-14天。治療結(jié)束后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,避免復(fù)發(fā)。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,評(píng)估黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài),必要時(shí)加用胃保護(hù)藥物。
焦慮抑郁情緒可能加重胃酸分泌異常,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善情緒狀態(tài)。保證充足睡眠,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
慢性糜爛性胃炎患者需建立規(guī)律作息,戒煙限酒,避免熬夜和精神緊張。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)飲用溫姜茶緩解胃寒癥狀。若癥狀反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免進(jìn)展為萎縮性胃炎或胃潰瘍。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識(shí)別個(gè)體化誘因。
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