診斷咳嗽的方法主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、肺功能檢查等??人钥赡苡?a href="http://www.deprekin.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流等因素引起,需結(jié)合具體檢查結(jié)果明確病因。
醫(yī)生通過聽診器評估肺部呼吸音是否異常,如干濕啰音或哮鳴音,同時觀察咽喉充血、扁桃體腫大等體征。觸診可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,叩診能鑒別胸腔積液或肺實變。對于兒童患者,家長需配合醫(yī)生固定患兒體位以確保檢查準確性。
血常規(guī)可區(qū)分細菌性與病毒性感染,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于判斷炎癥程度。痰液培養(yǎng)能明確致病微生物,過敏原篩查對過敏性咳嗽有診斷價值。家長應(yīng)注意采集清晨第一口痰液送檢,避免食物殘渣污染樣本。
胸部X線能發(fā)現(xiàn)肺炎、肺結(jié)核等病變,CT掃描對支氣管擴張、早期肺癌等細微結(jié)構(gòu)改變更敏感。兒童進行放射檢查時,家長需配合使用鉛防護設(shè)備。懷疑鼻竇炎引起的咳嗽需加做鼻竇CT。
適用于持續(xù)咳血或懷疑氣道異物的情況,可直接觀察氣管支氣管黏膜病變并取活檢。檢查前需禁食6小時,術(shù)后2小時內(nèi)禁止進食飲水。家長應(yīng)安撫兒童情緒,避免檢查中劇烈掙扎。
通過肺量計測定通氣功能,支氣管激發(fā)試驗可確診咳嗽變異性哮喘。檢查需重復(fù)進行三次以上以保證結(jié)果可靠性。學(xué)齡前兒童可能需使用嬰幼兒專用肺功能儀,家長要配合技師引導(dǎo)孩子完成呼吸動作。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及油煙刺激。每日飲用適量溫開水有助于稀釋痰液,蜂蜜水可緩解夜間干咳。若咳嗽超過兩周未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀,須及時復(fù)查胸部CT。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,使用除螨設(shè)備減少誘發(fā)因素。
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