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慢性糜爛性胃炎的治療

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慢性糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性糜爛性胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、自身免疫異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

慢性糜爛性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，減少咖啡和濃茶攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如蒸蛋、魚(yú)肉等，有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及枸櫞酸鉍鉀顆粒。針對(duì)胃酸過(guò)多可使用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和膽汁酸。若存在惡心嘔吐癥狀，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血或深大糜爛灶，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜下注射止血。內(nèi)鏡治療能直接處理病灶，減少穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑。治療后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，避免病變進(jìn)展為潰瘍或癌變。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱者可選用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱者適用香砂六君子湯。針灸取穴以中脘、足三里為主，配合艾灸可溫中散寒。需注意中藥與西藥的服用間隔，避免相互作用，療程通常需要持續(xù)數(shù)月。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)反復(fù)出血或疑似惡變患者需行胃部分切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。術(shù)前需完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變深度，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃蛋白酶原等指標(biāo)。手術(shù)僅作為藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效時(shí)的最終選擇。

慢性糜爛性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張，建議用餐后保持直立位30分鐘?？捎涗涳嬍橙罩九挪檎T發(fā)癥狀的食物，冬季注意腹部保暖。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，出現(xiàn)黑便或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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