心衰病人需采取低鹽、低脂、易消化的飲食模式,同時(shí)控制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。日常注意事項(xiàng)主要包括規(guī)律監(jiān)測(cè)體重、限制活動(dòng)強(qiáng)度、遵醫(yī)囑用藥等。
心衰患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。優(yōu)先選擇新鮮蔬菜、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,烹飪方式以蒸煮為主。限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),包括湯粥等液體食物,避免夜間大量飲水加重水腫。
適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、燕麥等,有助于維持電解質(zhì)平衡。選擇全谷物和膳食纖維豐富的食材如糙米、紅薯,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免高脂飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。
采用少量多餐制,每日可分5-6次進(jìn)食,單次食量不超過200毫升。進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。餐后休息30分鐘再活動(dòng),防止胃腸血流增加導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。記錄24小時(shí)尿量變化,觀察下肢水腫程度。體重驟增伴隨呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
根據(jù)心功能分級(jí)制定活動(dòng)計(jì)劃,避免提重物、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇x擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘。出現(xiàn)心悸、氣促立即停止活動(dòng),必要時(shí)吸氧緩解癥狀。
心衰患者需嚴(yán)格戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑及培哚普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物。注意保暖防感冒,疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。通過飲食與生活方式的綜合管理,能有效延緩心衰進(jìn)展。
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