腎病不一定是終身的,部分腎病通過(guò)規(guī)范治療可以治愈或長(zhǎng)期穩(wěn)定。腎病能否治愈主要與病理類(lèi)型、發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)、治療依從性等因素有關(guān)。
急性腎小球腎炎、藥物性腎損傷等腎病在及時(shí)干預(yù)后可能完全康復(fù)。這類(lèi)腎病通常由感染、藥物毒性等明確誘因引起,早期表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或水腫,通過(guò)消除誘因、控制感染、停用腎毒性藥物等措施,腎功能可逐漸恢復(fù)。例如鏈球菌感染后腎炎患者經(jīng)青霉素治療和臥床休息后,多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)痊愈。
慢性腎病如糖尿病腎病、高血壓腎病等需要終身管理。這類(lèi)疾病由長(zhǎng)期代謝異?;蜓懿∽儗?dǎo)致,腎單位會(huì)持續(xù)緩慢受損。雖然無(wú)法逆轉(zhuǎn),但通過(guò)控制血糖血壓、低蛋白飲食、使用沙坦類(lèi)或普利類(lèi)降壓藥等措施,能顯著延緩進(jìn)展。終末期腎病患者需依賴(lài)透析或腎移植維持生命,但規(guī)范治療下仍可長(zhǎng)期生存。
建議腎病患者定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物,控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以?xún)?nèi)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等異常時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
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