前列腺囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。前列腺囊腫可能與先天性發(fā)育異常、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、會陰部脹痛等癥狀。
體積較小的無癥狀前列腺囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查監(jiān)測囊腫變化。日常需避免久坐、憋尿等可能加重壓迫的行為,保持規(guī)律排尿習(xí)慣有助于緩解不適。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。若伴有排尿疼痛可配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
超聲引導(dǎo)下經(jīng)會陰或直腸穿刺抽吸囊液適用于直徑超過3厘米的單純性囊腫。操作后可能需留置導(dǎo)管1-3天,需預(yù)防性使用抗生素。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于壓迫尿道的復(fù)雜囊腫,可同時(shí)處理合并的前列腺增生。開放性手術(shù)僅用于疑似惡性或反復(fù)感染的病例,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估心肺功能。
濕熱下注型可選用八正散加減,瘀血阻滯型適用少腹逐瘀湯。配合針灸取穴關(guān)元、三陰交等穴位,每周治療2-3次。中藥治療周期較長,需與西醫(yī)方案配合使用。
前列腺囊腫患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入酒精及辛辣食物。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),建議每周3-5次,每次10-15分鐘。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原。長期久坐職業(yè)者建議使用透氣坐墊,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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