腎衰竭患者的生存期通常為5-20年,具體時(shí)間與病情分期、治療方式及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。
慢性腎衰竭早期患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,生存期可接近20年。此時(shí)腎功能損傷較輕,主要依靠限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物等措施延緩進(jìn)展。常用藥物包括尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸片、碳酸鑭咀嚼片等,需配合低鹽低磷飲食,每日飲水量控制在1000-1500毫升。中期患者進(jìn)入腎功能失代償期后,生存期可能縮短至10-15年,需開始進(jìn)行促紅細(xì)胞生成素注射糾正貧血,配合藥用炭片吸附毒素,必要時(shí)需建立血管通路準(zhǔn)備透析。終末期腎衰竭患者進(jìn)入尿毒癥期后,未接受透析治療的生存期通常不超過1年,規(guī)律血液透析可延長(zhǎng)至5-8年,腹膜透析患者生存期略長(zhǎng)于血液透析。腎移植術(shù)后存活率較高,移植腎5年存活率可達(dá)80%以上,但需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,避免高鉀食物如香蕉、土豆。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,注意預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等心衰癥狀時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整透析方案。
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