寶寶不退燒反復可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因有關。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水擦拭導致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,每2-3小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。
發(fā)熱時體內水分蒸發(fā)加快,可少量多次喂服溫開水、口服補液鹽溶液或母乳。1歲以下嬰兒每次喂5-10毫升,1-3歲幼兒每次10-20毫升,間隔15-20分鐘補充一次。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過厚衣物。選擇純棉透氣衣物,每2小時開窗通風10分鐘。發(fā)熱期間避免直吹空調或風扇,夜間睡眠時可適當調高室溫1-2攝氏度。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩次用藥需間隔4-6小時。用藥后30分鐘復測體溫,24小時內用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,體溫反復超過40攝氏度,伴隨抽搐、皮疹、嘔吐、精神萎靡等癥狀,需及時就診兒科。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查,根據(jù)結果使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療原發(fā)感染。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食?;謴推诿咳毡WC12-14小時睡眠,體溫正常48小時后再逐漸恢復活動。家長需每日記錄發(fā)熱時間、最高溫度、伴隨癥狀及用藥情況,復診時提供給醫(yī)生參考。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、進食量、活動量等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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